肥胖是指异常或过度的脂肪蓄积，会给健康带来不良影响。世界卫生组织强调，肥胖不仅涉及外观问题，更与体内脂肪的分布及其代谢状态密切相关，尤其是腹腔内脏脂肪与皮下脂肪的比例差异。

　　饮食干预的目标是平衡超重及肥胖群体的能量需求与减重目标，其通过调整营养素的比例进行干预，主要的饮食模式包括限能量饮食、OB电竞下载高蛋白饮食、间歇性断食和低碳水化合物饮食。

　　本文旨在分享科学的减重饮食方案，帮助大家实现短期减重目标，并促进长期健康管理。

　　肥胖常通过体质量指数（BMI）来定义，BMI的计算方式为体重（kg）除以身高（m）的平方。

　　我国最新肥胖症诊疗指南根据国际肥胖症分级标准、亚洲人群特征及专家组的共识，进一步对肥胖症进行分级：BMI 28.0～＜32.5 kg/m²为轻度肥胖症，BMI 32.5～＜37.5 kg/m²为中度肥胖症，BMI 37.5～＜50 kg/m²为重度肥胖症，BMI≥50 kg/m²则为极重度肥胖症。

　　通过减少每日能量摄入（相较日常饮食减少约30%），同时保持营养素比例符合平衡饮食要求。

　　这种方法适用于所有人群，能显著减少体重和体脂，改善血脂水平和胰岛素抵抗，降低动脉粥样硬化的风险。

　　由于限能量饮食可以长期实施，适合作为持续减重的方法，但要求个体在生活方式上进行长期调整。对于孕妇、儿童和青少年，应特别注意满足生育及生长发育的营养需求。

　　每日摄入能量仅为600～800 kcal，确保最低的蛋白质和碳水化合物需求。

　　这种饮食适用于重度肥胖患者的快速减重，通常只在短期内使用。其优点是能在短时间内迅速降低体重并改善糖脂代谢。

　　然而，长期应用极低能量饮食可能导致营养不良和低代谢，必须在严格的医学监督下进行。

　　不建议长期实施高蛋白饮食模式，且在高蛋白饮食模式实施过程中应定期监测肾功能变化。

　　常见的轻断食模式是5+2法，即1周内5天正常饮食，另外2天（非连续）限制能量摄入（男性每天600 kcal，女性500 kcal）。

　　该模式适合各类有减重需求且能长期坚持的人群，有助于减少体脂，调节血糖、血脂，改善胰岛素敏感性，并可能延缓衰老和降低肿瘤风险。

　　此饮食模式中的碳水化合物供能比通常为20%～40%，＜20%为极低碳水化合物饮食。

　　这种饮食模式适合肥胖、超重以及伴有代谢性疾病（如2型糖尿病、脂肪肝）的人群。

　　低碳水化合物饮食模式在短期减重中的效果优于其他饮食方法，并具有一定的经济效益。

　　但低碳水化合物饮食模式难以长期坚持，且使用该模式时应密切监测酮体水平，以预防酸中毒，尤其是糖尿病患者应谨慎使用。

　　低脂饮食中脂肪的供能比通常在20%～25%，或每日脂肪摄入量低于50 g。

　　采用低脂饮食模式短期内可有效降低体重，但需避免过量摄入精制碳水化合物和添加糖。

　　代餐饮食通过专门加工的低热量、高纤维食品替代一餐或两餐，具有易饱腹、低热量的特点。

　　适用于超重和肥胖症患者，能够帮助降低肥胖、糖尿病、血脂异常及肠癌等疾病的风险，并提高减重的依从性。

　　虽然该饮食模式有助于长期减重，但完全代餐饮食可能降低生活质量，需在医学监督下使用，以防营养不良。

　　需要注意的是，单一的饮食模式并不适用于所有需要减重的人群。应根据自身的代谢状态和身体状况，在临床营养师的指导和监测下进行个性化调整。目前尚无研究证据支持某种减重饮食模式的长期健康效益。

　　[4]中华人民共和国卫生和计划生育委员会. WS/T428-2013成人体重判定[S]. 北京: 中国标准出版社, 2013.

　　[6]中华医学会内分泌学分会, 中华中医药学会糖尿病分会, 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会, 等. 基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2021, 7(4): 211-226.